治療包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防、疼痛管理和定期復(fù)查。包皮過(guò)長(zhǎng)可能影響排尿功能或增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)具體情況選擇包皮環(huán)切術(shù)或保守治療。

術(shù)前評(píng)估是治療的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會(huì)檢查包皮與龜頭的粘連程度，判斷是否存在包莖或反復(fù)感染史。部分患者需進(jìn)行尿常規(guī)或分泌物檢查，排除尿道炎等合并癥。兒童患者需評(píng)估陰莖發(fā)育情況，青春期前生理性包皮過(guò)長(zhǎng)通常無(wú)須干預(yù)。成年患者若存在勃起疼痛或性交困難，可能需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。

術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。術(shù)后1-3天需保持傷口干燥，使用透氣敷料覆蓋。排尿時(shí)應(yīng)避免尿液污染創(chuàng)面，兒童患者可由家長(zhǎng)協(xié)助托起陰囊。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨動(dòng)作，衣著需寬松柔軟。傷口縫線多為可吸收材質(zhì)，通常2-4周自行脫落，不可強(qiáng)行撕扯。每日可用生理鹽水輕柔清洗傷口周圍，但禁止浸泡或使用刺激性洗劑。

感染預(yù)防需貫穿治療全程。術(shù)前3天起應(yīng)每日清洗會(huì)陰部，手術(shù)當(dāng)天需備皮消毒。術(shù)后出現(xiàn)傷口滲液、紅腫發(fā)熱或異常分泌物時(shí)，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低感染概率。

疼痛管理多采用階梯式方案。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，兒童可用?duì)乙酰氨基酚口服溶液。夜間勃起疼痛可通過(guò)冷敷減輕癥狀。避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。多數(shù)患者術(shù)后3-5天疼痛明顯減輕，持續(xù)劇痛需排除血腫或感染。

定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1周需檢查傷口愈合情況，2周評(píng)估縫線脫落狀態(tài)。包皮環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)瘢痕增生或系帶過(guò)短，需在術(shù)后1個(gè)月復(fù)查陰莖外觀和功能。保守治療者每3-6個(gè)月需評(píng)估包皮回縮訓(xùn)練效果，兒童患者應(yīng)隨發(fā)育進(jìn)程動(dòng)態(tài)觀察。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。每日飲水1500-2000毫升有助于排尿沖洗尿道。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活或手淫行為，恢復(fù)期可使用凡士林軟膏減少摩擦。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，洗滌后需陽(yáng)光暴曬消毒。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腫脹或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即返院處理。保守治療者需掌握正確的包皮清潔方法，每日輕柔上翻清洗后及時(shí)復(fù)位，防止嵌頓發(fā)生。