孕婦糖尿病通常由胰島素抵抗加劇、遺傳因素、肥胖、年齡過大及多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素敏感性下降是核心誘因，可能表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長(zhǎng)等癥狀。

1、胰島素抵抗加劇

妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖代謝異常。這種情況屬于生理性改變，多數(shù)產(chǎn)后可恢復(fù)。建議通過血糖監(jiān)測(cè)和低升糖指數(shù)飲食控制。

2、遺傳因素

直系親屬有糖尿病史的孕婦患病概率顯著增高。這類患者需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，必要時(shí)使用胰島素注射液控制血糖。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過30會(huì)加重胰島素抵抗。建議孕前減重5-10%，孕期合理控制體重增長(zhǎng)。可配合門冬胰島素30注射液等藥物干預(yù)。

4、年齡過大

35歲以上孕婦胰腺功能減退明顯，易出現(xiàn)糖耐量異常。這類人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹血糖，必要時(shí)使用地特胰島素注射液。

5、多囊卵巢綜合征

合并PCOS的孕婦常存在基礎(chǔ)胰島素抵抗。建議孕前3個(gè)月開始服用二甲雙胍片改善代謝，孕期改用胰島素治療。

孕婦糖尿病管理需綜合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每日主食分5-6餐攝入，選擇糙米、燕麥等低升糖食材，配合散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況，所有藥物治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥劑量。