智齒冠周炎是指第三磨牙智齒萌出過程中或阻生時，周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。

1、病因機(jī)制

智齒冠周炎多因智齒萌出空間不足導(dǎo)致阻生，形成牙齦盲袋易積存食物殘?jiān)图?xì)菌。局部創(chuàng)傷如咬合損傷、免疫力下降如熬夜或感冒、口腔衛(wèi)生不良等因素均可誘發(fā)感染。常見致病菌為口腔鏈球菌和厭氧菌混合感染。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫觸痛，咀嚼時疼痛加重。進(jìn)展期可出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、放射至耳顳部，伴張口困難。嚴(yán)重者伴隨頜下淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀，可能發(fā)展為間隙感染。

3、診斷方法

通過口腔檢查可見阻生智齒周圍齦瓣充血腫脹，盲袋溢膿。X線片能明確智齒阻生類型及牙根形態(tài)，血液檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高。需與頜骨骨髓炎、腮腺炎等疾病鑒別。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片抗感染，甲硝唑片抑制厭氧菌，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。局部用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，鹽酸米諾環(huán)素軟膏齦袋內(nèi)給藥。禁止自行使用抗生素。

5、處理原則

急性炎癥控制后需評估智齒保留價值，對于反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰罁p害的阻生智齒，建議拔除。妊娠期等特殊人群需保守治療，采用冠周沖洗配合激光理療。合并間隙感染需住院靜脈用藥。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用生理鹽水漱口。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。出現(xiàn)牙齦腫痛時及時冰敷緩解，禁止擠壓腫脹部位。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出情況。急性發(fā)作期間需進(jìn)食流質(zhì)食物，保證充足休息。