脫發(fā)原因可通過(guò)觀察脫發(fā)模式、頭皮狀況、血液檢測(cè)、激素水平檢查及毛囊鏡檢查等方式排查。主要有遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮疾病、精神壓力等因素。

1、觀察脫發(fā)模式

每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)周可能屬于病理性脫發(fā)。男性多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂頭發(fā)變薄。斑禿則呈現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。記錄脫發(fā)部位與形態(tài)有助于初步判斷病因。

2、檢查頭皮狀況

頭皮屑增多伴瘙癢可能為脂溢性皮炎，紅斑或膿皰提示真菌感染。毛囊炎可見紅腫疼痛的毛囊周圍丘疹，瘢痕性脫發(fā)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)頭皮萎縮。使用放大鏡觀察頭皮是否存在異常分泌物或炎癥表現(xiàn)。

3、血液檢測(cè)

血清鐵蛋白低于30μg/L可能提示缺鐵性貧血，甲狀腺功能異?？赏ㄟ^(guò)TSH、FT4指標(biāo)判斷。維生素D缺乏與鋅元素不足也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)加重。建議檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目。

4、激素水平檢查

女性睪酮升高或性激素結(jié)合球蛋白降低可能引發(fā)女性型脫發(fā)。產(chǎn)后或更年期雌激素驟降會(huì)造成休止期脫發(fā)。皮質(zhì)醇水平檢測(cè)可評(píng)估壓力因素，需在早晨8點(diǎn)進(jìn)行采血。

5、毛囊鏡檢查

通過(guò)電子顯微鏡觀察毛干形態(tài)與毛囊開口，萎縮毛囊多呈黃點(diǎn)征。雄激素性脫發(fā)可見毛囊微型化，拔發(fā)試驗(yàn)可計(jì)算生長(zhǎng)期與休止期毛發(fā)比例。必要時(shí)需取頭皮組織進(jìn)行病理活檢。

日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及B族維生素的食物，如瘦肉、菠菜、雞蛋等。避免過(guò)度燙染頭發(fā)，減少扎發(fā)辮等牽拉行為。每周用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，選擇溫和無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)使用米諾地爾搽劑、螺內(nèi)酯片等藥物，或進(jìn)行富血小板血漿注射治療。