肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫反應(yīng)異常等因素引起。肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。

1、軟組織退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易出現(xiàn)纖維化粘連。這種情況多表現(xiàn)為夜間靜息痛和主動(dòng)活動(dòng)受限?？赏ㄟ^紅外線照射、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)抬舉動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉韌帶反復(fù)微損傷，常見于油漆工、教師等職業(yè)人群。典型癥狀包括梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每工作1小時(shí)做5分鐘鐘擺運(yùn)動(dòng)。

3、外傷因素

肩部骨折脫位或手術(shù)后的固定制動(dòng)，可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮粘連。這類患者往往有明確外傷史，活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)彈響。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等康復(fù)鍛煉。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺疾病患者因糖代謝異常影響結(jié)締組織修復(fù)，發(fā)病率較常人高。特征為雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)病且病程遷延。需積極控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、免疫反應(yīng)異常

部分患者存在自身免疫異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥增生。這類情況常伴隨晨僵現(xiàn)象，血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高?？煽紤]局部注射復(fù)方倍他米松注射液配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意避免肩部受涼，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行手指爬墻、毛巾拉伸等溫和鍛煉，疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。