繼發(fā)性陽痿可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。繼發(fā)性陽痿通常由心理因素、慢性疾病、藥物副作用、血管異常、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素是繼發(fā)性陽痿的常見原因，可能與焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等有關(guān)。表現(xiàn)為性欲減退、勃起困難等癥狀。建議通過心理咨詢、夫妻溝通訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)可配合認(rèn)知行為療法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。若由內(nèi)分泌異常引起，可采用十一酸睪酮膠丸等雄激素替代治療。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎用藥。

3、生活方式調(diào)整

長期吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。建議戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。地中海飲食模式有助于改善血管健康。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可刺激血管新生，改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重動(dòng)脈性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù)，靜脈漏患者可行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。藥物治療無效時(shí)，陰莖假體植入術(shù)可作為最終選擇。術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

繼發(fā)性陽痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，適當(dāng)增加核桃、牡蠣等富含鋅元素食物的攝入。夫妻雙方應(yīng)建立良性互動(dòng)，避免將性行為作為任務(wù)完成。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，合并糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測、陰莖血流多普勒等檢查明確病因。