小面積皮膚組織壞死通常可以自愈，但需滿足創(chuàng)面無感染、血液循環(huán)良好等條件。若伴隨明顯紅腫、化膿或持續(xù)疼痛，則需醫(yī)療干預(yù)。

皮膚組織壞死的自愈能力與壞死深度和局部微環(huán)境密切相關(guān)。表皮層或淺層真皮的局限性壞死，在保持創(chuàng)面清潔干燥的情況下，機(jī)體可通過上皮再生和肉芽組織增生完成修復(fù)。此過程中巨噬細(xì)胞會(huì)清除壞死物質(zhì)，成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維填補(bǔ)缺損，周圍健康表皮細(xì)胞遷移覆蓋創(chuàng)面。但若壞死累及皮下脂肪或更深層組織，自愈概率顯著降低，這類情況常伴隨毛細(xì)血管網(wǎng)破壞，導(dǎo)致局部缺血缺氧形成惡性循環(huán)。

糖尿病、外周血管疾病等基礎(chǔ)病患者的小面積壞死自愈困難。高血糖環(huán)境會(huì)抑制白細(xì)胞功能并損害微循環(huán)，血管病變則直接限制組織再生所需的營養(yǎng)供應(yīng)。這類患者即使壞死范圍小，也可能發(fā)展為慢性潰瘍。長期臥床者的受壓部位壞死同樣存在自愈障礙，持續(xù)壓力會(huì)加重局部缺血，需通過定期翻身、減壓墊等機(jī)械措施改善血供。

促進(jìn)小面積壞死組織自愈需保持創(chuàng)面濕潤平衡，可使用無菌生理鹽水清洗后覆蓋水膠體敷料，避免使用酒精等刺激性消毒劑。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于膠原合成，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以改善外周血液循環(huán)。每日觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)滲液增多、異味或周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾病的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理，必要時(shí)配合改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等治療。