體外膜肺氧合是什么意思
體外膜肺氧合是一種通過人工心肺機(jī)替代或部分替代心肺功能的生命支持技術(shù),主要用于嚴(yán)重心肺功能衰竭患者的救治。
體外膜肺氧合的核心設(shè)備是膜式氧合器,通過導(dǎo)管將患者血液引出體外,經(jīng)人工膜肺進(jìn)行氣體交換后再回輸體內(nèi)。該技術(shù)可提供持續(xù)的氧供和二氧化碳清除,分為靜脈-靜脈模式和靜脈-動脈模式兩種類型。靜脈-靜脈模式主要用于呼吸功能支持,靜脈-動脈模式可同時(shí)支持循環(huán)功能。治療期間需要持續(xù)抗凝防止血栓形成,常見并發(fā)癥包括出血、感染和溶血。適應(yīng)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、心源性休克等危重癥,平均使用時(shí)間為7-14天。
接受體外膜肺氧合治療的患者需嚴(yán)格臥床休息,護(hù)理人員應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。營養(yǎng)支持建議采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型全營養(yǎng)配方粉,每日分6-8次緩慢鼻飼。肢體保持功能位擺放,被動關(guān)節(jié)活動每日3次。密切觀察穿刺部位滲血情況,記錄每小時(shí)尿量及顏色。環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度,相對濕度50%-60%。治療期間限制探視人數(shù),所有接觸人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。出院后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲。