嘴巴周圍一圈發(fā)黃可能與飲食色素沉積、皮膚炎癥后色素沉著、肝膽疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有胡蘿卜素血癥、脂溢性皮炎、慢性肝炎、膽管梗阻、遺傳性代謝異常等。

1、胡蘿卜素血癥

過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘等，可能導(dǎo)致皮膚黃染，尤其好發(fā)于角質(zhì)層較厚的部位如手掌、足底及口周。該情況無(wú)須特殊治療，減少相關(guān)食物攝入后1-2個(gè)月可逐漸消退。需注意與黃疸鑒別，胡蘿卜素血癥不會(huì)引起鞏膜黃染。

2、脂溢性皮炎

口周皮膚長(zhǎng)期受唾液刺激或馬拉色菌感染可能引發(fā)慢性炎癥，愈后遺留暫時(shí)性色素沉著。表現(xiàn)為邊界不清的黃褐色斑片，可能伴隨輕度脫屑。可外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，配合使用酮康唑乳膏抑制真菌繁殖。

3、慢性肝炎

肝功能受損時(shí)膽紅素代謝異?？蓪?dǎo)致黃疸，早期可能僅表現(xiàn)為口周、面部輕度黃染。常伴隨食欲減退、乏力等癥狀，需通過(guò)肝功能檢查和肝炎病毒篩查確診。治療需根據(jù)病因選擇恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

4、膽管梗阻

膽結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，膽紅素反流入血會(huì)引起皮膚黏膜黃染，通常從鞏膜開(kāi)始逐漸蔓延至全身?？赡馨殡S陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀，需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查明確診斷，必要時(shí)行ERCP取石或支架置入術(shù)。

5、遺傳性代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病患者由于膽紅素代謝酶缺陷，可能出現(xiàn)間歇性輕度黃疸，常在疲勞、饑餓時(shí)加重。該病一般無(wú)須治療，但需避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。

建議保持口周皮膚清潔干燥，避免頻繁舔舐嘴唇。飲食上減少高胡蘿卜素食物攝入，忌煙酒及高脂飲食。若黃染持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或皮膚科，完善膽紅素檢測(cè)、腹部影像學(xué)等檢查以明確病因。注意觀察鞏膜顏色變化，記錄癥狀加重或緩解的誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。