腎癌的治療目前仍以手術(shù)治療為主，一般腎癌經(jīng)腎切除治療后5年生存率為百分之三十五到四十，10年生存率百分之十七到三十。腎癌的預(yù)后有時(shí)難以估計(jì)，腎癌術(shù)后的護(hù)理工作不容小視。腎癌術(shù)后的護(hù)理包含：

1、術(shù)后早期護(hù)理：

1：一般護(hù)理：術(shù)后專人護(hù)理，應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，全麻未清醒前，按全麻常規(guī)護(hù)理，常規(guī)氧氣吸入。嚴(yán)密觀察生命體征：每15～30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次，并記錄，直至病人完全清醒病情平穩(wěn)，可改為1～2小時(shí)測(cè)量1次，至次日晨。要鼓勵(lì)病人深呼吸，必要時(shí)應(yīng)協(xié)助咳嗽或給予霧化吸入，在不影響治療安全情況下，讓病人勤翻身，如是根治性腎切除術(shù)，應(yīng)讓患者盡早下床活動(dòng);如是腎部分切除術(shù)，應(yīng)讓患者臥床5天左右。

2：飲食與營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后48小時(shí)禁食，患者留置胃管期間，給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持。靜脈輸液注意利尿并維持水電解質(zhì)平衡，根據(jù)中心靜脈測(cè)壓結(jié)果調(diào)整輸液速度和輸液量。如已排氣可給流質(zhì)飲食。飲食護(hù)理應(yīng)遵照少食多餐、循序漸進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)均衡、搭配合理和個(gè)體化原則，拔管后進(jìn)食從10ml流食逐漸增加到全量流食，增加幅度以保持食欲、無(wú)飽脹感為度，流食為不加糖的米湯、面湯、果汁等，5天后改為半流食，飲食原則不變。腎功能正常，無(wú)并發(fā)高血壓、水腫者，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日入量3000ml，達(dá)到自行沖洗目的。

3：排尿功能護(hù)理：詳細(xì)觀察術(shù)后第一次排尿的時(shí)間、尿量和顏色。如術(shù)后6小時(shí)無(wú)尿或排出大量血尿，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。注意每日的尿量、顏色、性質(zhì)，必要時(shí)留取標(biāo)本化驗(yàn)。施行腎輸尿管切除術(shù)后，須留置導(dǎo)管尿5～7天，注意觀察導(dǎo)尿管和腹腔閉式引流是否通暢，引流量及性質(zhì)，傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過(guò)多，敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換。對(duì)尿失禁、尿漏者，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者，膀胱造瘺口周?chē)垦趸\軟膏保護(hù)皮膚。

2、術(shù)后出院后護(hù)理：

1.飲食與營(yíng)養(yǎng)：對(duì)于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先飲食上盡量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用一些助消化藥物。有腹脹的，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食不易消化和產(chǎn)氣食物。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，定期用淡鹽水或漱口液漱口，避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。腎癌病人的特殊飲食原則：適量蛋白質(zhì)攝取：蛋白質(zhì)攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜?？刂频鞍踪|(zhì)的同時(shí)，需配合足夠熱量的攝取，以維持理想體重為原則。每天建議攝取的蛋白質(zhì)量，需來(lái)自動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如：雞、鴨、魚(yú)、肉類、雞蛋、牛奶。其余的蛋白質(zhì)由米、面、蔬菜、水果供給。

2.生活起居：動(dòng)靜結(jié)合，起居有常，生活有節(jié)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排睡眠、工作、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂(lè)及進(jìn)餐等，“撥準(zhǔn)”自己的生物鐘。盡可能讓病人起床活動(dòng)，生活自理或部分自理，防止過(guò)早臥床不起。但又要注意避免過(guò)度疲勞，過(guò)度運(yùn)動(dòng)。預(yù)防受涼感冒等。

4.疼痛的護(hù)理：使用藥物鎮(zhèn)痛是目前治療癌痛的主要手段。但病人除有軀體上的痛苦外，還可能因?yàn)榫襁^(guò)度緊張和情緒焦慮而加重疼痛，所以心理護(hù)理也可緩解病人的疼痛。如一旦疼痛發(fā)作，親朋家屬來(lái)到病人面前會(huì)給病人帶來(lái)精神上的安慰。病人情緒的穩(wěn)定，良好的心境，可增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。另外，分散注意力也可有效地減輕疼痛的知覺(jué)。其次，保持環(huán)境的安靜，減輕不良刺激，?？蓽p少鎮(zhèn)痛劑用量和延長(zhǎng)用藥間隔。

5.定期復(fù)查：腎癌即使有效治療后病情得到控制和緩解也不等于痊愈。病人及其家屬仍需時(shí)時(shí)保持警惕，定期門(mén)診復(fù)查。一般腎癌術(shù)后，注意3個(gè)月后要回院復(fù)查，并且要慎用造影劑檢查，檢查的項(xiàng)目包括抽血查腎功能、胸部X線、B超或CT檢查等。抽血的目的主要是評(píng)估腎癌術(shù)后殘存腎功能不能滿足機(jī)體的需要，如留存腎功能?chē)?yán)重受損，還要注意行透析治療或腎移植治療，而胸部X線、B超和CT等影像學(xué)檢查最主要是用于判斷腫瘤有沒(méi)有發(fā)生肺轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。注意根據(jù)病情的不同術(shù)后隨訪的計(jì)劃和檢查的項(xiàng)目也有所不同，具體的還需在出院前向醫(yī)生咨詢。