腎癌的靶向治療藥物
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腎癌，又稱腎細(xì)胞癌（RCC），其發(fā)病率在全身腫瘤中占百分之二左右，占腎惡性腫瘤的百分之九十，其中百分之八十五為透明細(xì)胞癌。腎癌發(fā)病以每年百分之二的增長率升高，全球每年大約有20.8萬人被診斷為腎癌。多數(shù)腎癌病人以手術(shù)為治療手段，然而超過百分之五十的患者在診斷時即有轉(zhuǎn)移或存在術(shù)后復(fù)發(fā)。
2005年美國因轉(zhuǎn)移性腎癌（mRCC）死亡人數(shù)超過12000人。轉(zhuǎn)移性腎癌平均生存時間為13個月 。系統(tǒng)治療手段在進(jìn)展性腎癌中的作用非常局限。腎癌對化療極不敏感，IL-2或干擾素為主的免疫治療對mRCC有一定活性，但其總的臨床獲益小于百分之十，同時會產(chǎn)生較大的毒性作用。因此研制對晚期腎癌有效且耐受的新藥顯得迫切重要。腎癌分子生物學(xué)研究使我們對腎癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制有了進(jìn)一步的了解，如血管生成因子（VEGF）、血小板源生長因子（PDGF）等腫瘤血管形成因子上調(diào)，這些因子與VHL（Von—Hippel—Lindau）腫瘤抑制基因突變導(dǎo)致缺氧反應(yīng)通路激活密切相關(guān)以及表皮生長因子（EGFR）和mTOR信號通路激活，這些與腫瘤細(xì)胞生存與增殖密切相關(guān)，其中缺氧誘導(dǎo)因子（HIF）的作用尤為突出。針對這些分子通路發(fā)展了一系列分子靶向藥物，本文擬對這些藥物作一綜述。
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腎軟組織結(jié)節(jié)灶是腎癌嗎
腎軟組織結(jié)節(jié)灶不一定是腎癌，當(dāng)我們做b超或ct的時候發(fā)現(xiàn)腎軟組織結(jié)節(jié)灶，也就是說腎上長了一個東西，這個東西可能是良性的也可能是惡性的腫瘤。良性腫瘤一般占到20%~30%，比如錯構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般來說不是惡性的腫瘤只需要定期觀察；如果是惡性腫瘤，最多見的是腎臟的透明細(xì)胞癌，差不多占到了80%~90%，這個時候就需要積極的給予手術(shù)治療。因此當(dāng)超聲或者ct提示軟組織結(jié)節(jié)灶，我們需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，比方說增強(qiáng)ct核實(shí)來區(qū)分是良性的還是惡性的腫瘤。
腎結(jié)節(jié)病是腎癌嗎
腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時可以轉(zhuǎn)化為腎癌。下面具體進(jìn)行分析。腎結(jié)節(jié)病是指一些致病因素刺激腎臟，使腎臟組織部分變硬、鈣化，所形成的一種特殊肉芽腫性疾病。它的病因目前尚不明確。腎結(jié)節(jié)病一般沒有癥狀，而腎癌是一種腎臟腫瘤，他的癥狀比較嚴(yán)重，有腎功能衰竭、水腫、血尿、蛋白尿等癥狀。如果病情得不到控制，還可以轉(zhuǎn)移到肺臟等其他組織加重病情。嚴(yán)重的可以危及生命，所以說腎結(jié)節(jié)病不是腎癌，但是如果腎結(jié)節(jié)病病情出現(xiàn)惡化，這時可以轉(zhuǎn)化為腎癌。
腎癌復(fù)發(fā)率高嗎
腎癌患者復(fù)發(fā)率有高有低，數(shù)值是不一致的。腎臟原位癌以及一期腎癌患者的復(fù)發(fā)率較低，手術(shù)治療后不容易再次出現(xiàn)進(jìn)展，獲得臨床治愈的機(jī)會大，生存期長，多數(shù)能達(dá)到五年。三期腎癌患者的病變，由于病變已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且病理分級為三級或四級，惡性度高，癌細(xì)胞的生物學(xué)行為更加活躍，極容易在手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。導(dǎo)致其臨床治愈率低，預(yù)后差，生存期相對較短。
腎癌需要做什么檢查
腎癌臨床上需要做以下幾個方面的檢查：一、體格檢查，包括腹股溝等淺表淋巴結(jié)、腹部視、觸、叩、聽的全面檢查、以及身體其他重要臟器的常規(guī)查體檢查。二、實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血液學(xué)、病理組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢查。其中細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查是確診必需的檢查。三、影像學(xué)檢查，這是分期診斷重要的檢查項(xiàng)目，包括超聲、CT、MR、骨核素掃描等。對于腎癌體內(nèi)的播散情況有了大致的了解。
腎癌早期治愈率高嗎
腎癌早期患者如果滿足如下條件，則其臨床治愈率還是非常高的，其早期腎癌患者的五年生存率達(dá)到95%左右。影響早期腎癌治愈率高低的主要因素有：病理分級和ps評分。病理分級1級，并且ps評分0分的早期腎癌，其臨床治愈率最高，而隨著病理分級的級別增高，而ps評分為2或3分的患者，則一般臨床難以治愈。
腎癌的治療方法有哪些
腎癌的治療方法包括以下幾種：一、主要抗癌治療方法。早期患者的手術(shù)，術(shù)式根據(jù)患者多方面因素評估后選擇。晚期患者的藥物治療以及放療，藥物包括靶向藥物、化療藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物。二、輔助治療方法。包括藥物治療、消融治療、腫瘤深部熱療、介入治療等。藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑、止痛藥物、營養(yǎng)藥物等。消融包括微波消融和射頻消融等。深部熱療包括灌注熱療和深部熱療機(jī)等。
典型的腎癌的臨床表現(xiàn)
腎癌是一種常見的惡性腫瘤，然而腎癌的臨床表現(xiàn)多樣，所以，有些人就無法分辨腎癌的臨床表現(xiàn)，那么，典型的腎癌的臨床表現(xiàn)是什么呢?下面就讓我們一起來看看腎癌的臨床表現(xiàn)。(1)腫塊腰部或腹部腫塊是腎癌的臨床表現(xiàn)之一，就診時可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟腎癌患者約占30%。腫塊小于3cm或在腎上極時不易觸及。腫塊一般表面光滑、質(zhì)
腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛如何緩解
出現(xiàn)腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛癥狀時，如果疼痛感比較輕微，可以先口服抗炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。如果疼痛情況嚴(yán)重，可口服阿片類止痛藥、皮下注射和靜脈給予止痛藥，以及積極治療原發(fā)病灶。
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進(jìn)行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進(jìn)行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進(jìn)行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對癥治療。例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對于轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療控制疼痛，同時用針對肺癌細(xì)胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。
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