取腰椎鋼釘手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度通常較低，但需結(jié)合個(gè)體情況評估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、內(nèi)固定穩(wěn)定性、神經(jīng)血管損傷概率、感染風(fēng)險(xiǎn)及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長或鋼釘周圍骨愈合不良時(shí)，術(shù)中可能出現(xiàn)器械取出困難或局部骨質(zhì)損傷。內(nèi)固定系統(tǒng)若存在松動(dòng)、斷裂或移位，需謹(jǐn)慎操作避免加重脊柱結(jié)構(gòu)損傷。術(shù)中器械操作可能刺激鄰近神經(jīng)根或硬膜囊，導(dǎo)致短暫性麻木或疼痛加重。開放性手術(shù)創(chuàng)口存在細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者或長期吸煙者可能因組織修復(fù)能力下降而增加并發(fā)癥概率。

鋼釘位置表淺且骨融合良好時(shí)，手術(shù)僅需小切口即可完成，創(chuàng)傷極小。采用微創(chuàng)技術(shù)配合術(shù)中影像導(dǎo)航可精準(zhǔn)定位內(nèi)植物，顯著降低誤傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前完善凝血功能及感染篩查能有效規(guī)避出血或術(shù)后感染問題。年輕患者骨質(zhì)條件良好且無基礎(chǔ)疾病時(shí)，手術(shù)安全性接近常規(guī)門診操作。嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)可避免內(nèi)固定取出后的脊柱失穩(wěn)現(xiàn)象。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥并觀察有無紅腫滲液。兩周內(nèi)避免彎腰提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)建議采用硬板床維持脊柱生理曲度?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、步行等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止接觸性運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度訓(xùn)練。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉及深綠色蔬菜，有助于骨骼修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口劇痛或下肢無力等癥狀時(shí)需立即返院復(fù)查，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)評估脊柱穩(wěn)定性。