咳嗽兩個(gè)月未愈可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與感染后咳嗽、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物，保持室內(nèi)濕度在40%-60%。每日飲用1500-2000毫升溫水，睡前抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流。用生理鹽水霧化可緩解氣道干燥，但需避免過(guò)度依賴加濕器導(dǎo)致霉菌滋生。

2、藥物治療

感染后咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊鎮(zhèn)咳，孟魯司特鈉片改善氣道高反應(yīng)。胃食管反流引起者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)氣道炎癥吸收，適用于慢性支氣管炎患者。高頻胸壁振蕩排痰儀對(duì)支氣管擴(kuò)張伴痰液潴留者有效。但嚴(yán)重心肺功能不全者禁用物理治療，治療前后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

4、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)燥傷肺證可用養(yǎng)陰清肺丸，痰熱郁肺證適用清肺消炎丸。艾灸肺俞穴、定喘穴每次15分鐘可輔助改善癥狀。中藥調(diào)理需辨證施治，避免自行服用川貝枇杷膏等寒涼藥物加重病情。

5、手術(shù)治療

支氣管結(jié)核導(dǎo)致的頑固性咳嗽可能需要支氣管鏡下冷凍治療。支氣管內(nèi)腫瘤引起的咳嗽需行經(jīng)支氣管鏡腫瘤切除術(shù)。術(shù)前需完善胸部CT及肺功能檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。飲食避免辛辣、過(guò)甜或過(guò)咸食物，推薦食用銀耳百合粥、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺膳食。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間憋醒需立即就診，警惕肺癌、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。