膝蓋后邊腿窩疼可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或過度拉伸可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌拉傷，表現(xiàn)為腿窩處刺痛或鈍痛，活動時加重。急性期需立即停止運動，采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合紅外線照射促進恢復(fù)。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫常引起腿窩脹痛，觸摸有彈性包塊。囊腫較小且無癥狀時可觀察，較大囊腫需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液，并注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。反復(fù)發(fā)作者可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，同時需排查是否存在類風濕關(guān)節(jié)炎等原發(fā)病。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致后角半月板撕裂，表現(xiàn)為深蹲時腿窩銳痛伴彈響。輕度損傷可佩戴鉸鏈式支具保護，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴重Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能刺激后方滑膜，引發(fā)腿窩酸痛伴晨僵。急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制疼痛，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片延緩軟骨退化。日常建議減少爬樓梯，通過直腿抬高鍛煉股四頭肌，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。

5、腰椎間盤突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起腿窩放射性疼痛伴麻木。確診需做腰椎MRI，輕度突出可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性疼痛期使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負擔的動作，注意腿部保暖。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，睡眠時在腿窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時至骨科或風濕免疫科就診，完善超聲、X線或核磁共振檢查明確診斷。康復(fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強下肢肌力。