腳筋痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、足底筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致小腿及足部肌肉過(guò)度牽拉，引發(fā)局部乳酸堆積和微損傷。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的酸痛感，觸摸肌肉時(shí)有硬結(jié)感。建議減少活動(dòng)量，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

2、肌腱炎

跟腱或足部肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于跑步愛(ài)好者或長(zhǎng)期穿硬底鞋人群。癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)時(shí)牽扯痛，可能伴隨輕微腫脹。急性期需制動(dòng)休息，配合脈沖超聲波治療。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液或口服洛索洛芬鈉片。

3、足底筋膜炎

足底筋膜長(zhǎng)期超負(fù)荷受力會(huì)導(dǎo)致膠原纖維退化，肥胖人群及扁平足患者更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，行走后稍緩解但久站加重。除減少負(fù)重活動(dòng)外，可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，夜間使用足弓支撐護(hù)具。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)的退行性病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎均可放射至足部肌腱區(qū)域。除持續(xù)性鈍痛外，可能伴有關(guān)節(jié)僵硬、局部皮溫升高。需通過(guò)X光或尿酸檢測(cè)明確病因，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊，慢性患者需長(zhǎng)期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

5、神經(jīng)壓迫

腰椎間盤(pán)突出或跗管綜合征可能壓迫支配足部的神經(jīng)根，產(chǎn)生放射性刺痛或灼燒感，常伴有足部麻木或肌力下降。需通過(guò)肌電圖或MRI確診，輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需逐步減重以減輕足部負(fù)荷，久站工作者可定期進(jìn)行踮腳練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)超聲檢查明確軟組織病變情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排除血管神經(jīng)病變，不可自行處理傷口或使用熱敷。