手掌起很多小水泡且伴隨瘙癢可能是汗皰疹或接觸性皮炎的表現(xiàn)。汗皰疹通常與過敏、精神壓力或局部多汗有關(guān)，接觸性皮炎則可能由化學(xué)物質(zhì)刺激或過敏原引發(fā)。建議避免搔抓，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)緣的濕疹樣皮膚病，表現(xiàn)為密集的針尖至米粒大小水皰，伴明顯瘙癢。可能與鎳鉻金屬過敏、精神緊張或局部多汗有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，滲液明顯時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。日常需減少洗手頻率，避免接觸洗滌劑。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸刺激物或過敏原導(dǎo)致，如清潔劑、染發(fā)劑或植物汁液。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰，伴灼熱感或瘙癢。確診后需立即脫離致敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢，外用地奈德乳膏抗炎。反復(fù)發(fā)作者需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原。

3、真菌感染

手癬中的水皰型可能表現(xiàn)為手掌群集小水皰，干燥后脫屑，多由紅色毛癬菌感染引起。常伴指間糜爛或甲板增厚。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。需注意與家人分開使用毛巾，保持手部干燥。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病，特征為手掌反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰，后期形成褐色痂皮?？赡芘c吸煙、扁桃體感染或金屬過敏相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫，局部涂抹卡泊三醇軟膏。需嚴(yán)格戒煙并控制感染灶。

5、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬手掌可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成紅色丘疹或水皰，中心可見叮咬痕跡?？勺襻t(yī)囑涂抹爐甘石洗劑止癢，口服西替利嗪片抗過敏。野外活動(dòng)時(shí)需使用驅(qū)蚊劑，避免搔抓以防繼發(fā)感染。

日常護(hù)理應(yīng)避免用熱水燙洗患處，穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物，多攝入富含維生素B的糙米、瘦肉。若水皰破潰出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須立即就醫(yī)。不建議自行挑破水皰，以免加重炎癥或遺留色素沉著。