急性喘息性支氣管炎是一種以支氣管痙攣、氣道炎癥和黏液分泌增多為特征的急性呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。該病主要由病毒感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激等因素誘發(fā)，常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是常見誘因。病毒侵襲支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氣道水腫和黏液分泌增加。臨床可使用吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥，配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。患兒可能出現(xiàn)低熱、呼吸急促等癥狀，家長需保持室內(nèi)空氣流通。

2、過敏因素

塵螨、花粉等過敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引起支氣管平滑肌收縮。患者常伴眼癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)。建議家長記錄發(fā)作誘因，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療，嚴(yán)重時(shí)需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。

3、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激氣道黏膜，導(dǎo)致血管收縮和纖毛運(yùn)動減弱。外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)，居家使用加濕器維持50%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)性哮鳴音，需警惕進(jìn)展為支氣管哮喘，必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查。

4、細(xì)菌繼發(fā)感染

肺炎鏈球菌等細(xì)菌在病毒感染基礎(chǔ)上引發(fā)混合感染。典型表現(xiàn)為黃膿痰、體溫升高，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增多。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑治療，療程通常7-10天。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激氣道可誘發(fā)喘息發(fā)作，常見于平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動。

急性期應(yīng)保持半臥位休息，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材，避免海鮮等易過敏食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動。若喘息發(fā)作時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行氧療和霧化治療。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、更換床單等措施有助于減少過敏原接觸。