腰間盤突出的保守療法
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等保守療法緩解癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善腰肌痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),需由專業(yè)中醫(yī)師操作。艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)腎陽,每次15-20分鐘。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動作增強(qiáng)核心肌群。游泳尤其是蛙泳能減輕椎間盤負(fù)荷,每周2-3次為宜。麥肯基療法通過特定體位訓(xùn)練改善椎間盤突出癥狀,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保守治療期間應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,維持脊柱生理曲度。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不宜超過2周。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),考慮手術(shù)治療可能。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。




