蛀牙形成的原因主要有遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、唾液分泌減少、致齲菌感染等。蛀牙通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液成分異常，導(dǎo)致牙齒抗齲能力較弱。這類(lèi)人群需更注重預(yù)防性護(hù)理，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，使用含氟牙膏配合再礦化凝膠。對(duì)于已形成的淺齲，可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟化亞錫溶液局部處理。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積。致齲菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，逐步腐蝕牙體硬組織。建議采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏和牙間隙刷。出現(xiàn)早期脫礦時(shí)可使用氟化泡沫或氟保護(hù)漆進(jìn)行干預(yù)。

3、飲食習(xí)慣不當(dāng)

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)持續(xù)降低口腔pH值。致齲菌代謝碳水化合物產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，可導(dǎo)致牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。建議控制進(jìn)食頻率，食用后及時(shí)漱口。已形成齲洞者需進(jìn)行充填治療，常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀和復(fù)合樹(shù)脂。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征患者或長(zhǎng)期服用抗組胺藥物者，唾液分泌量下降會(huì)加速齲病進(jìn)展。這類(lèi)人群可使用人工唾液噴霧，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。深齲伴牙髓炎時(shí)需根管治療，配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑。

5、致齲菌感染

變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌通過(guò)分解糖類(lèi)產(chǎn)酸，導(dǎo)致局部脫礦。母嬰垂直傳播是兒童早期齲的重要感染途徑?？刂凭呖墒褂寐燃憾ê?，嚴(yán)重者需采用齲齒微創(chuàng)去腐技術(shù)，配合使用三氧化礦物聚合體或銀汞合金充填。

預(yù)防蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制餐間零食攝入，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或敏感癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診避免齲損擴(kuò)大。對(duì)于已形成的齲洞，根據(jù)深度選擇再礦化治療、充填修復(fù)或根管治療等干預(yù)措施。