膽囊息肉的診斷手段主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內(nèi)鏡超聲檢查和病理活檢。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。高頻超聲可清晰顯示息肉的大小、形態(tài)、基底寬度及血流信號，對鑒別膽固醇性息肉與腺瘤性息肉有較高價值。檢查前需空腹8小時以上，避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲檢查可動態(tài)觀察息肉生長情況，建議每3-6個月復(fù)查一次。

2、CT檢查

CT檢查能多平面重建膽囊結(jié)構(gòu)，對評估息肉與膽囊壁的關(guān)系、是否侵犯周圍組織具有優(yōu)勢。增強CT可通過強化特征幫助判斷息肉性質(zhì)，腺瘤性息肉多呈均勻強化，而膽固醇息肉通常無強化。檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。CT檢查輻射量較大，不推薦作為常規(guī)隨訪手段。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽道系統(tǒng)全貌，對膽囊底部息肉和微小病變的檢出率較高。該檢查無電離輻射，軟組織分辨率高，可多參數(shù)評估息肉性質(zhì)。檢查時間較長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。磁共振胰膽管成像特別適合年輕患者和需要多次復(fù)查的病例。

4、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲將高頻超聲探頭經(jīng)內(nèi)鏡置入十二指腸，可近距離觀察膽囊壁層次結(jié)構(gòu)。對直徑小于5毫米的息肉檢出率顯著高于常規(guī)超聲，能準(zhǔn)確判斷息肉起源層次。檢查前需禁食禁水，過程中可能引起咽喉不適。內(nèi)鏡超聲是鑒別膽囊息肉與膽囊癌的重要檢查手段。

5、病理活檢

病理活檢是確診膽囊息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本?；顧z能明確區(qū)分良性息肉與早期膽囊癌，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對于直徑超過10毫米、生長迅速或伴有膽結(jié)石的息肉，建議積極進行病理檢查。

確診膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)。根據(jù)息肉性質(zhì)選擇觀察隨訪或手術(shù)治療，切勿自行服用藥物。保持規(guī)律作息和適度運動，有助于維持膽囊正常功能。