腰椎間盤突出疼的厲害可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期疼痛劇烈時需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作，日?？墒褂醚鼑峁┲?，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。臥床期間可嘗試骨盆牽引幫助減輕椎間盤壓力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可能需短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片，但需注意藥物胃腸道反應(yīng)。

3、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀阻斷痛覺傳導(dǎo)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行三維牽引治療調(diào)整椎間隙高度，家庭中可使用紅外線理療燈每日照射20分鐘。游泳等水中運(yùn)動能有效減輕椎間盤負(fù)荷。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群?？赏夥蠡钛雇锤嗷蚍锚?dú)活寄生湯加減方，中藥熏蒸通過皮膚給藥改善局部微循環(huán)。傳統(tǒng)功法如八段錦的搖頭擺尾式有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例可能需行椎間盤切除加椎間融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)并逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生嚴(yán)格評估。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇中等硬度床墊。辦公時使用符合人體工學(xué)的腰靠，每40分鐘起身活動5分鐘。堅持每天進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練，疼痛發(fā)作期可嘗試冰敷15分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。