射精障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。射精障礙可能與神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用、生殖系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素導(dǎo)致的射精障礙需通過(guò)心理咨詢或性治療緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系，減少因緊張或壓力引發(fā)的勃起維持困難或延遲射精。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善因抑郁、創(chuàng)傷等心理問(wèn)題引發(fā)的性功能障礙。

2、行為療法

通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練控制射精時(shí)機(jī)。停-動(dòng)法指在性刺激接近高潮時(shí)暫停動(dòng)作，待興奮度降低后繼續(xù)；擠壓法則由伴侶在陰莖冠狀溝處施加壓力以延遲射精。長(zhǎng)期訓(xùn)練可增強(qiáng)控制力，適用于原發(fā)性早泄患者。

3、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低龜頭敏感度。對(duì)于睪酮水平低下者，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊。需注意藥物可能引發(fā)頭暈或局部麻木等副作用。

4、物理治療

低頻脈沖電刺激通過(guò)改善盆底肌群協(xié)調(diào)性增強(qiáng)控精能力。真空負(fù)壓裝置配合縮肛運(yùn)動(dòng)可鍛煉射精相關(guān)肌肉群。生物反饋療法利用傳感器幫助患者直觀掌握肌肉收縮狀態(tài)，適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的障礙。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)缇夷夷[或輸精管梗阻需行精囊鏡探查術(shù)。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，但可能引起永久性感覺(jué)減退。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫或長(zhǎng)期禁欲。增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練，戒煙限酒以減少血管性因素影響。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，如牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶間加強(qiáng)溝通，避免因性表現(xiàn)焦慮形成惡性循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨血精、疼痛等癥狀，須及時(shí)至男科或泌尿外科就診。