預防腦癱患兒需從孕前保健、孕期管理、分娩監(jiān)護及新生兒護理多環(huán)節(jié)入手，重點控制高危因素。主要措施包括孕前遺傳咨詢、孕期避免感染與合理用藥、規(guī)范產檢預防早產缺氧、新生兒期防治黃疸與腦損傷等。

1、孕前干預

計劃懷孕前3-6個月進行優(yōu)生優(yōu)育檢查，特別是有家族遺傳病史或既往不良孕產史的夫婦需完成染色體檢測。女性應提前補充葉酸片每日0.4-0.8毫克，糾正貧血、甲狀腺功能異常等基礎疾病。避免接觸放射線、重金屬等致畸物質，戒煙戒酒至少半年以上。

2、孕期防護

妊娠期需定期產檢篩查妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。避免巨細胞病毒、風疹病毒等感染，發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。謹慎使用氨基糖苷類抗生素等可能損害胎兒神經系統(tǒng)的藥物。保證每日優(yōu)質蛋白攝入不低于60克，適度運動改善胎盤血流。

3、分娩管理

選擇具備新生兒搶救資質的醫(yī)療機構分娩，胎心監(jiān)護異?；虍a程停滯時需評估剖宮產指征。預防臍帶脫垂、胎盤早剝等急性缺氧事件，新生兒Apgar評分低于7分需立即復蘇。早產兒出生后應延遲臍帶結扎，維持體溫穩(wěn)定在36.5-37.5℃。

4、新生兒期干預

出生后24小時內完成膽紅素檢測，血清膽紅素超過256μmol/L需藍光治療。低血糖患兒需靜脈輸注葡萄糖維持血糖>2.6mmol/L。顱內出血患兒應用維生素K1注射液，驚厥發(fā)作時使用苯巴比妥鈉注射液控制。

5、發(fā)育監(jiān)測

定期評估大運動、精細動作、語言等發(fā)育里程碑，3月齡仍不能抬頭、6月齡不會翻身需轉診康復科。對存在腦損傷高危因素的嬰兒，可在醫(yī)生指導下進行Bobath療法等早期干預。家長需學習被動關節(jié)活動訓練，每日進行2-3次撫觸刺激。

家長應建立規(guī)范的兒童保健檔案，按時接種疫苗預防腦膜炎等感染性疾病。哺乳期母親需保證每日鈣攝入1000毫克，早產兒喂養(yǎng)首選強化母乳或早產兒配方奶。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢不對稱等表現(xiàn)時，應立即到兒童康復科進行運動評估與干預訓練，6月齡前開始康復治療可顯著改善預后。