脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤性質(zhì)、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但需警惕神經(jīng)損傷、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

脊柱腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要受腫瘤類型影響。良性腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤或血管瘤，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)中出血量通常處于可控范圍，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)較好。惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移性腫瘤或脊索瘤，因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可能包裹神經(jīng)血管，術(shù)中需更廣泛切除，可能增加脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤位于頸椎或胸椎區(qū)域時(shí)，因毗鄰延髓或胸段脊髓，操作空間狹小，手術(shù)難度顯著高于腰椎區(qū)域。患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，麻醉耐受性下降，可能延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)周期。

特殊情況如腫瘤侵犯椎動(dòng)脈或硬脊膜，術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血，需緊急輸血處理。脊髓圓錐部位腫瘤切除時(shí)，即便顯微操作仍可能引發(fā)大小便功能障礙。高齡患者或存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)，內(nèi)固定物植入后可能出現(xiàn)螺釘松動(dòng)等機(jī)械并發(fā)癥。罕見情況下，惡性腫瘤切除不徹底可能導(dǎo)致短期內(nèi)復(fù)發(fā)，需二次手術(shù)干預(yù)。

建議術(shù)前完善增強(qiáng)核磁共振與血管造影評(píng)估腫瘤血供，術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低神經(jīng)損傷概率。術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，必要時(shí)聯(lián)合放療或靶向治療提高遠(yuǎn)期療效。