孕婦血糖高通常與妊娠期激素變化、胰島素抵抗增強(qiáng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。妊娠期糖尿病是孕期常見的代謝異常，主要表現(xiàn)為空腹或餐后血糖升高，可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、激素變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。這種生理性胰島素抵抗在孕中晚期尤為明顯，若孕婦胰腺功能代償不足，可能出現(xiàn)血糖升高。建議通過規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、分餐制進(jìn)食等方式緩解。

2、體重增長(zhǎng)過快

孕期體重超過合理增長(zhǎng)范圍時(shí)，脂肪細(xì)胞因子分泌異常會(huì)加重胰島素抵抗。孕前超重或孕期增重過快的孕婦更易出現(xiàn)高血糖。需控制每周體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)，避免高糖高脂飲食。

3、遺傳易感性

有糖尿病家族史的孕婦胰島β細(xì)胞功能儲(chǔ)備較差，在妊娠負(fù)荷下更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查，必要時(shí)使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液。

4、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰腺功能逐漸衰退，對(duì)妊娠期代謝變化的適應(yīng)能力降低。高齡孕婦需更嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，若確診妊娠期糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。

5、多囊卵巢綜合征

孕前患有多囊卵巢綜合征的孕婦常伴隨胰島素抵抗基礎(chǔ)，妊娠后血糖異常概率顯著增加。這類患者可能需早期干預(yù)，如使用格列本脲片聯(lián)合飲食管理，并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

孕婦應(yīng)保持每日適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧，搭配足量綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，若空腹血糖持續(xù)超過合理范圍或出現(xiàn)多飲多尿癥狀，需及時(shí)到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。妊娠期血糖控制目標(biāo)通常為空腹血糖低于合理值，餐后2小時(shí)血糖低于合理值，具體標(biāo)準(zhǔn)需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。