腳踝里面疼可能與韌帶損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、距骨壞死、類風濕關節(jié)炎等原因有關。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、韌帶損傷

腳踝韌帶損傷多由運動扭傷或外力撞擊導致，可能伴隨皮下淤血、關節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需遵循RICE原則進行冷敷制動，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等外用藥物，配合踝關節(jié)康復訓練。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者常見退行性骨關節(jié)炎，與關節(jié)軟骨磨損有關，晨起時疼痛明顯，活動后減輕?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期服用非布司他片控制尿酸生成。

4、距骨壞死

長期酗酒或激素使用可能導致距骨缺血性壞死，表現(xiàn)為漸進性深部疼痛。早期可通過核磁共振確診，采用體外沖擊波治療儀干預，晚期需行踝關節(jié)融合術或置換術。

5、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)的對稱性關節(jié)腫痛，伴有晨僵現(xiàn)象。需進行類風濕因子檢測，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普可抑制炎癥進展。

日常應避免長時間站立行走，選擇鞋幫支撐性好的運動鞋，肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。急性疼痛期可抬高患肢促進靜脈回流，48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀，須盡快至風濕免疫科或骨科就診，通過X光、CT或核磁共振等檢查明確病因。注意避免自行服用止痛藥掩蓋病情，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。