射精后小腹疼痛可能與前列腺炎、精囊炎、尿道炎、輸精管梗阻或盆底肌痙攣等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、灼熱感或放射性不適，需結(jié)合伴隨癥狀進一步鑒別。

1、前列腺炎

細菌感染或長期充血可能導致前列腺炎癥，射精時腺體收縮引發(fā)疼痛。常見于久坐、飲酒或性生活不規(guī)律者，可能伴隨尿頻、尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片緩解。急性期需臥床休息并避免辛辣刺激飲食。

2、精囊炎

精囊與前列腺共同組成生殖附屬腺體，感染時射精會出現(xiàn)下腹墜痛，精液可能帶血或呈暗紅色。可能與尿路逆行感染有關(guān)，需通過精液常規(guī)檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片或熱淋清顆粒，同時建議暫停性生活2-3周。

3、尿道炎

淋球菌或衣原體感染引起的尿道黏膜炎癥，射精時精液通過受損尿道產(chǎn)生灼痛。常伴有尿道口分泌物增多，晨起時癥狀明顯。確診需進行尿道拭子檢測，可應用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸多西環(huán)素片或三金片治療，期間需每日清洗會陰部。

4、輸精管梗阻

先天性發(fā)育異?；蛐g(shù)后粘連可能導致精液排出受阻，射精時管道內(nèi)壓力增高引發(fā)脹痛?？赏ㄟ^精道造影檢查明確梗阻部位，輕度梗阻可用血府逐瘀口服液配合局部熱敷，嚴重者需行輸精管吻合術(shù)。

5、盆底肌痙攣

長期焦慮或性行為緊張會導致盆底肌肉異常收縮，射精后出現(xiàn)痙攣性疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)分鐘的絞痛，肛門指檢可觸及緊張肌群。建議進行生物反饋治療，配合服用甲鈷胺片和鹽酸乙哌立松片，日常可做凱格爾運動放松肌肉。

出現(xiàn)射精后腹痛應記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間，避免騎行或重體力勞動。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。若疼痛反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血精等情況，須及時至泌尿外科就診完善超聲和實驗室檢查。飲食上需減少咖啡因攝入，增加南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。