手腕筋包通常是指腱鞘囊腫，可通過擠壓破裂、抽吸注射、手術(shù)切除等方式消除。腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)的無痛性包塊。

1、擠壓破裂

對(duì)于體積較小的腱鞘囊腫，可通過醫(yī)生手法擠壓使其破裂。操作時(shí)需局部消毒，醫(yī)生用拇指持續(xù)按壓囊腫直至囊壁破裂，囊液被周圍組織吸收。該方法操作簡單但復(fù)發(fā)率較高，可能伴隨短暫疼痛或局部淤血。

2、抽吸注射

在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出囊內(nèi)黏液后注入糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液，可抑制囊壁分泌并促進(jìn)粘連。該方法創(chuàng)傷小但需多次治療，注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或皮下組織萎縮等副作用。

3、手術(shù)切除

對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)或壓迫神經(jīng)血管的囊腫，需行腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下完整剝離囊壁，需注意保護(hù)鄰近肌腱和神經(jīng)。術(shù)后需制動(dòng)1-2周，可能遺留瘢痕但根治率超過90%。

4、物理治療

采用超聲波或沖擊波治療可促進(jìn)囊腫吸收。每日熱敷15-20分鐘配合手腕伸展運(yùn)動(dòng)，能改善局部血液循環(huán)。該方法適用于不能耐受有創(chuàng)操作的患者，但需長期堅(jiān)持。

5、觀察等待

約半數(shù)腱鞘囊腫可自行消退。若無疼痛或功能障礙，可暫不處理。日常避免手腕過度用力，佩戴護(hù)腕減輕壓力。囊腫增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

日常應(yīng)避免手腕重復(fù)性動(dòng)作如長時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，工作間隙做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持手腕中立位，可選用記憶棉護(hù)腕減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱修復(fù)。若囊腫持續(xù)3個(gè)月未消或出現(xiàn)麻木刺痛，需復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。