x綜合征與冠心病的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果。x綜合征通常指心臟微血管功能障礙，而冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血。兩者均可表現(xiàn)為胸痛，但x綜合征患者冠狀動(dòng)脈造影常無(wú)狹窄，冠心病患者則存在明確血管病變。

x綜合征的胸痛多與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛性質(zhì)多變，可能伴隨心悸或呼吸困難，但心電圖和心臟負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果常為陰性，冠狀動(dòng)脈造影顯示血管正常。冠心病胸痛通常由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，呈壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解，心電圖可見(jiàn)缺血性ST-T改變，冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。

冠心病患者心肌酶譜可能升高，提示心肌損傷，x綜合征患者心肌酶譜通常正常。冠心病易合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病，x綜合征多見(jiàn)于絕經(jīng)期女性，與激素水平變化相關(guān)。冠心病需長(zhǎng)期抗血小板、調(diào)脂治療，嚴(yán)重者需支架或搭橋手術(shù)，x綜合征以改善微循環(huán)及對(duì)癥治療為主。

日常需注意低鹽低脂飲食，控制體重，避免吸煙飲酒。x綜合征患者可嘗試有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)功能，冠心病患者運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。兩者均需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，保持情緒穩(wěn)定。若胸痛頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖、冠脈CTA等檢查，調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物與生活方式干預(yù)，減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。