支氣管擴張發(fā)作時主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血、呼吸困難以及肺部感染等癥狀。支氣管擴張是一種慢性氣道疾病，多由感染、免疫缺陷或先天結構異常等因素引起。

1、慢性咳嗽

支氣管擴張患者通常會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳嗽時間較長且難以緩解。咳嗽可能與氣道炎癥、分泌物增多有關，晨起或體位變動時癥狀加重。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2、大量膿痰

患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液，痰量可達數百毫升，靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。膿痰產生與支氣管內細菌定植和反復感染相關。痰培養(yǎng)可檢出銅綠假單胞菌等病原體，需根據藥敏結果選用注射用頭孢他啶等抗生素治療。

3、反復咯血

約半數患者會出現(xiàn)咯血癥狀，輕者為痰中帶血，重者可發(fā)生大咯血。咯血源于擴張支氣管壁血管破裂，常見誘因包括感染或劇烈咳嗽。急性期需絕對臥床，使用注射用血凝酶止血，必要時行支氣管動脈栓塞術。

4、呼吸困難

隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)活動后氣促、喘息等呼吸困難表現(xiàn)。這與氣道阻塞、肺功能下降有關。肺功能檢查可顯示阻塞性通氣障礙，需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合家庭氧療。

5、肺部感染

患者易反復發(fā)生肺炎、肺膿腫等感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增、胸痛等。胸部CT可見支氣管囊柱狀擴張伴周圍炎癥浸潤。除抗生素治療外，可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。

支氣管擴張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進行體位引流排痰，避免受涼感冒。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制辛辣刺激食物。適當進行呼吸康復訓練如腹式呼吸，但避免劇烈運動。出現(xiàn)痰量增多、咯血或發(fā)熱時應及時就醫(yī)，定期復查肺功能和胸部影像學評估病情。