HPV剛感染時(shí)通常沒有明顯的早期癥狀，多數(shù)感染者可能長(zhǎng)期處于無癥狀狀態(tài)。HPV感染早期可能出現(xiàn)外陰瘙癢、接觸性出血、皮膚黏膜疣狀贅生物等表現(xiàn)，癥狀與感染亞型及部位相關(guān)。

1、無癥狀潛伏

約80%HPV感染者在病毒潛伏期無任何臨床表現(xiàn)，病毒可在人體持續(xù)存在數(shù)月到數(shù)年。這種情況多見于低危型HPV感染或免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的個(gè)體，通常通過定期宮頸癌篩查才能發(fā)現(xiàn)感染。

2、外陰瘙癢

部分女性感染HPV6/11型后可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢或灼熱感，可能與病毒刺激局部黏膜有關(guān)。該癥狀易與普通陰道炎混淆，需通過醋酸白試驗(yàn)或HPV-DNA檢測(cè)鑒別。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢建議婦科檢查排除尖銳濕疣。

3、接觸性出血

高危型HPV16/18感染宮頸后，可能引起同房后少量出血或血性分泌物。這種異常出血源于病毒導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增殖，屬于癌前病變的警示信號(hào)，需立即進(jìn)行TCT和陰道鏡活檢。

4、皮膚疣體

感染HPV1/2/4型后2-6個(gè)月可能出現(xiàn)手足部位粗糙丘疹，感染HPV6/11型可能在外生殖器出現(xiàn)菜花樣贅生物。這些疣體具有傳染性，可通過冷凍治療去除，常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。

5、黏膜白斑

口腔或生殖器黏膜感染高危型HPV后，可能出現(xiàn)略微隆起的白色角化斑塊。這種病變常見于免疫抑制患者，具有惡變傾向，需病理檢查確診。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠配合光動(dòng)力治療。

建議所有性活躍期女性定期進(jìn)行宮頸HPV篩查，接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)感染。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血或皮膚新生物應(yīng)及時(shí)就診皮膚性病科或婦科，早期干預(yù)可阻斷疾病進(jìn)展。