檢查孩子脊椎是否正?？赏ㄟ^觀察體態(tài)、觸摸脊柱曲線、測(cè)試活動(dòng)度、對(duì)比雙肩高度、評(píng)估步態(tài)等方式初步判斷。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生通過影像學(xué)檢查確診。

1、觀察體態(tài)

讓孩子自然站立，從背后觀察兩側(cè)肩胛骨是否對(duì)稱，腰部?jī)蓚?cè)曲線是否一致。正常脊椎應(yīng)呈豎直狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)明顯側(cè)彎、駝背或骨盆傾斜，可能存在脊柱側(cè)彎或生理曲度異常。觀察時(shí)需確保孩子放松，避免因刻意挺胸收腹造成假象。

2、觸摸脊柱曲線

用食指和中指沿孩子背部正中從上至下輕觸棘突，感受脊柱走向。正常脊椎呈自然S形曲線，頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸。若觸及局部明顯隆起、凹陷或成角畸形，提示可能存在椎體旋轉(zhuǎn)或結(jié)構(gòu)性病變。觸摸時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力按壓。

3、測(cè)試活動(dòng)度

讓孩子做前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作，觀察脊柱活動(dòng)范圍及對(duì)稱性。前屈時(shí)背部應(yīng)平滑隆起，若出現(xiàn)一側(cè)肋骨或腰部肌肉異常隆起可能提示側(cè)彎?；顒?dòng)受限伴疼痛可能與脊柱炎、椎間盤問題有關(guān)。測(cè)試時(shí)需詢問孩子是否有疼痛或僵硬感。

4、對(duì)比雙肩高度

用直尺測(cè)量孩子兩側(cè)肩峰高度差，超過5毫米需警惕。脊柱側(cè)彎常伴隨肩胛骨不對(duì)稱、一側(cè)肩胛下角突出。測(cè)量時(shí)應(yīng)讓孩子雙手自然下垂，脫去厚重衣物以保證準(zhǔn)確性。長(zhǎng)期單側(cè)背包、不良坐姿也可能導(dǎo)致功能性高低肩。

5、評(píng)估步態(tài)

觀察孩子行走時(shí)軀干是否搖擺、步幅是否對(duì)稱。脊柱異?？赡鼙憩F(xiàn)為跛行、軀干傾斜或臀部不對(duì)稱擺動(dòng)?？勺尯⒆映嘧阍谄教沟孛嫘凶?，從前后、側(cè)面多角度觀察。步態(tài)異常還可能涉及髖關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等問題，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子脊柱發(fā)育情況，學(xué)齡期兒童建議每半年進(jìn)行一次簡(jiǎn)易篩查。日常生活中需注意糾正不良姿勢(shì)，書包重量不超過體重10%，避免單側(cè)負(fù)重。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，選擇硬度適中的床墊。發(fā)現(xiàn)脊柱異常應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，輕度異常可通過矯形支具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)，嚴(yán)重畸形需考慮手術(shù)治療。6-14歲是脊柱側(cè)彎進(jìn)展高風(fēng)險(xiǎn)期，建議此階段加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。