關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)觀察關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，并檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限。通過(guò)按壓關(guān)節(jié)周圍組織，判斷是否存在壓痛或異常聲響。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，骨關(guān)節(jié)炎常伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可檢測(cè)炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉是否升高。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測(cè)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有重要價(jià)值。部分患者需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

3、影像學(xué)檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等骨關(guān)節(jié)炎特征。超聲可觀察滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。磁共振成像對(duì)早期軟骨損傷和軟組織病變敏感度高。CT掃描有助于評(píng)估復(fù)雜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。

4、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液，觀察其顏色、粘稠度和渾濁度。顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶或焦磷酸鈣結(jié)晶。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染性或炎癥性關(guān)節(jié)炎。細(xì)菌培養(yǎng)能明確化膿性關(guān)節(jié)炎的病原體。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡插入關(guān)節(jié)腔，直接觀察軟骨、滑膜和韌帶損傷程度?？赏瑫r(shí)進(jìn)行組織活檢或治療性操作。適用于診斷不明原因的慢性關(guān)節(jié)炎或準(zhǔn)備進(jìn)行關(guān)節(jié)手術(shù)的患者。

懷疑關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)負(fù)重。保持適度活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食宜均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。