紅斑狼瘡可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合診斷。主要有抗核抗體檢測(cè)、皮膚活檢、補(bǔ)體水平測(cè)定、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等方法。

1、抗核抗體檢測(cè)

抗核抗體檢測(cè)是診斷紅斑狼瘡的重要指標(biāo)，陽(yáng)性率較高。該檢查通過(guò)血液樣本檢測(cè)體內(nèi)是否存在抗核抗體，高滴度抗核抗體提示可能存在自身免疫性疾病。需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。

2、皮膚活檢

皮膚活檢適用于皮膚型紅斑狼瘡的確診，通過(guò)取病變皮膚組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)?；顧z結(jié)果可明確皮膚損害性質(zhì)，輔助區(qū)分其他類似皮膚病。

3、補(bǔ)體水平測(cè)定

補(bǔ)體C3和C4水平降低是紅斑狼瘡活動(dòng)的敏感指標(biāo)。補(bǔ)體參與免疫復(fù)合物清除，其消耗反映疾病活動(dòng)度。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)體水平有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常與抗雙鏈DNA抗體聯(lián)合檢測(cè)。

4、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡常見(jiàn)的血液系統(tǒng)異常，如白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或貧血。這些改變與自身抗體破壞血細(xì)胞或骨髓抑制有關(guān)。定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)受累，指導(dǎo)治療調(diào)整。

5、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查用于篩查腎臟損害，紅斑狼瘡腎炎患者可出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿。持續(xù)性尿檢異常需進(jìn)一步行腎活檢明確病理類型。早期發(fā)現(xiàn)腎損害對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，建議定期復(fù)查尿常規(guī)。

確診紅斑狼瘡需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)估。日常需避免日曬、感染等誘因，規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。