長期服用阿司匹林可能引起胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎損傷等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集和鎮(zhèn)痛消炎，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程。

1、胃腸道反應(yīng)

阿司匹林可直接刺激胃黏膜，抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃酸分泌增多、黏膜保護(hù)作用減弱。常見癥狀包括上腹隱痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。長期用藥者建議聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

2、出血傾向

阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，延長出血時(shí)間。可能表現(xiàn)為牙齦滲血、皮下瘀斑，外傷后止血困難。手術(shù)前需停藥7-10天，與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。

3、肝腎毒性

大劑量長期使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、間質(zhì)性腎炎。代謝產(chǎn)物水楊酸經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者易蓄積中毒。用藥期間需定期檢測肝腎功能，必要時(shí)換用氯吡格雷片替代治療。

4、過敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)水楊酸類物質(zhì)過敏，表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。哮喘患者使用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)阿司匹林哮喘，需立即停藥并給予腎上腺素注射液搶救。

5、瑞氏綜合征

兒童病毒感染期服用阿司匹林可能引發(fā)該罕見并發(fā)癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重肝損傷和腦水腫。目前兒童退熱推薦使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒或布洛芬混懸液替代。

長期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，避免飲酒和辛辣飲食。出現(xiàn)黑便、嘔血、耳鳴等水楊酸中毒癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。用藥期間保持適度水分?jǐn)z入，減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷出血，合并慢性病患者建議每3個(gè)月復(fù)查用藥方案。