冠心病患者可適量食用燕麥、深海魚、西藍(lán)花、黑木耳、堅(jiān)果等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。長期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，改善冠狀動(dòng)脈血流。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克，可搭配低脂牛奶食用。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類含豐富ω-3脂肪酸，能抑制血小板聚集并減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或水煮方式烹調(diào)。注意避免高溫油炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的蘿卜硫素具有抗氧化特性，可減少血管內(nèi)皮氧化損傷。其維生素K含量有助于維持血管彈性。建議焯水后涼拌或快炒，每周攝入3-4次，每次200克左右。甲狀腺功能異常者需控制攝入量。

4、黑木耳

黑木耳含木耳多糖和腺苷類物質(zhì)，能延緩血小板凝聚速度。其膠質(zhì)成分可吸附腸道內(nèi)脂質(zhì)。泡發(fā)后涼拌或燉湯食用，每周3次，每次干品10-15克。消化道出血急性期患者禁用。

5、堅(jiān)果

杏仁、核桃等堅(jiān)果提供單不飽和脂肪酸和植物甾醇，有助于調(diào)節(jié)血脂譜。每日攝入量控制在20-30克，優(yōu)先選擇原味未加工產(chǎn)品。體重超標(biāo)者需相應(yīng)減少主食攝入量以控制總熱量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，通過抑制HMG-CoA還原酶降低總膽固醇合成?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛，通過釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。常見頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，服藥時(shí)避免突然站立防止體位性低血壓。

3、阿司匹林腸溶片

作為抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥，能不可逆抑制環(huán)氧酶活性。消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥5-7天。

4、美托洛爾緩釋片

選擇性β1受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量和心率。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，支氣管哮喘患者慎用，停藥應(yīng)逐漸減量。

5、雷米普利片

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能改善心肌重構(gòu)。初始用藥可能引起干咳，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期絕對(duì)禁用。

冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物和新鮮蔬菜水果比例，限制紅肉及加工肉制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸悶加重或休息時(shí)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。