更年期月經(jīng)不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素療法、手術(shù)治療等方式改善。更年期月經(jīng)不規(guī)律通常與卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)，建議每日保證7-8小時睡眠。適當進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物，減少辛辣刺激及高脂飲食。心理疏導可通過冥想、社交活動緩解焦慮情緒。

2、藥物治療

氨甲環(huán)酸片可用于短期止血，適用于出血量較大的情況。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落周期，需按周期服用。婦科止血靈膠囊含益母草等成分，對功能性子宮出血有收斂作用。使用上述藥物需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

歸脾湯加減適用于氣血兩虛型月經(jīng)淋漓，表現(xiàn)為血色淡紅、乏力。丹梔逍遙散對肝郁化熱型有效，伴隨煩躁、經(jīng)血鮮紅癥狀。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。中藥調(diào)理需辨證施治，建議由專業(yè)中醫(yī)師開具處方。

4、激素療法

雌孕激素序貫療法可模擬生理周期，改善子宮內(nèi)膜過度增生。替勃龍作為組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑，能緩解潮熱同時調(diào)節(jié)月經(jīng)。激素治療前需評估乳腺、血栓風險，用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能和子宮內(nèi)膜厚度。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性出血，保留子宮結(jié)構(gòu)。子宮全切術(shù)僅針對合并子宮肌瘤、內(nèi)膜癌高風險患者。手術(shù)方案需結(jié)合年齡、生育需求等綜合評估，術(shù)后需注意預(yù)防感染和盆底功能鍛煉。

更年期女性應(yīng)每半年進行婦科檢查，包括超聲和宮頸癌篩查。日常可飲用玫瑰花茶、枸杞紅棗茶等藥膳調(diào)理，避免過度勞累。若出血持續(xù)超過10天或伴有頭暈、心悸等貧血癥狀，須立即就醫(yī)。保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和劇烈運動。