粘連性關(guān)節(jié)囊炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、手術(shù)治療等方式改善。粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能與肩關(guān)節(jié)外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

熱敷或超聲波治療有助于緩解粘連性關(guān)節(jié)囊炎的疼痛和僵硬。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。超聲波治療通過(guò)高頻聲波作用于深層組織，幫助減輕炎癥反應(yīng)。物理治療期間應(yīng)避免過(guò)度牽拉肩關(guān)節(jié)，防止加重粘連。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肩周肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用注射藥物包括糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，能快速緩解炎癥。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，減輕摩擦疼痛。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔2-3周重復(fù)進(jìn)行，每年不超過(guò)3-4次。

4、手法松解

專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。Maitland手法分級(jí)松動(dòng)能逐步分離粘連的關(guān)節(jié)囊。Kaltenborn牽引技術(shù)可增加關(guān)節(jié)間隙，減輕壓迫。手法治療需循序漸進(jìn)，避免暴力操作導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。治療后需配合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鞏固效果。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)小切口松解攣縮的關(guān)節(jié)囊，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連。麻醉下手法松解術(shù)適用于輕度粘連，但存在骨折風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎選擇。

粘連性關(guān)節(jié)囊炎患者日常應(yīng)保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，動(dòng)作需緩慢柔和。注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？刂蒲堑然A(chǔ)疾病，戒煙以減少血管收縮影響恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。