蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩類(lèi)。

1、風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的局限性水腫性隆起，呈紅色或蒼白色，形狀不規(guī)則，大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，這些介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。風(fēng)團(tuán)可能伴有灼熱感或刺痛感，抓撓后可能加重癥狀。

2、紅斑

蕁麻疹患者常出現(xiàn)皮膚紅斑，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，按壓后可褪色。紅斑可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨風(fēng)團(tuán)，多由局部血管擴(kuò)張引起。紅斑的分布可能對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)，嚴(yán)重時(shí)可融合成片。紅斑通常不遺留色素沉著，消退后皮膚恢復(fù)正常外觀。部分患者紅斑處可能出現(xiàn)溫度升高，尤其在急性發(fā)作期。

3、瘙癢

劇烈瘙癢是蕁麻疹的主要不適癥狀，程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多呈陣發(fā)性，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。瘙癢感主要與組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，搔抓可能導(dǎo)致癥狀加重或繼發(fā)感染。慢性蕁麻疹患者的瘙癢可能持續(xù)數(shù)周以上，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。部分患者可能出現(xiàn)皮膚劃痕癥，即輕微摩擦或抓撓后出現(xiàn)條狀隆起。

4、血管性水腫

約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹，好發(fā)于眼瞼、嘴唇、生殖器等疏松組織部位。腫脹處皮膚緊張發(fā)亮，邊界不清，可能伴有疼痛或灼熱感。血管性水腫消退較慢，通常需要1-3天。喉頭水腫是嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。血管性水腫的發(fā)病機(jī)制與風(fēng)團(tuán)類(lèi)似，但累及更深層的血管。

5、全身癥狀

部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀，多見(jiàn)于急性蕁麻疹或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。全身癥狀通常提示存在感染或系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等，需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹可能伴有疲勞、焦慮等長(zhǎng)期不適。某些特殊類(lèi)型蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹，運(yùn)動(dòng)或出汗后癥狀加重。

蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過(guò)敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因有助于醫(yī)生診斷。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，避免抓撓防止皮膚損傷。慢性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整抗組胺藥物劑量。