心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、藥物治療

心絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。緩解期可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于冠狀動(dòng)脈痙攣患者。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流。適用于藥物治療無效的單支血管病變。術(shù)前需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估狹窄程度。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)血栓?？赡艹霈F(xiàn)血管夾層、支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。

3、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者?？刹捎么箅[靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)前需評(píng)估心功能及合并癥情況。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率?？赡馨l(fā)生圍術(shù)期心肌梗死、縱隔感染等風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整

戒煙可減少血管內(nèi)皮損傷。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。保持情緒穩(wěn)定避免交感神經(jīng)興奮?？刂企w重在正常范圍減輕心臟負(fù)荷。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用血府逐瘀膠囊配合針灸內(nèi)關(guān)穴。痰濁閉阻型適用瓜蔞薤白半夏湯加減。陽氣虛衰型可服參附注射液溫陽益氣。耳穴壓豆選取心、交感等穴位緩解癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。

心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂和心電圖，合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖控制，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度可減少夜間發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。建議采用地中海飲食模式，每日攝入300克新鮮蔬菜和200克水果，限制紅肉每周不超過500克，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病管理至關(guān)重要。