小孩子缺鈣可能出現(xiàn)夜間哭鬧、出汗多、出牙晚、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等癥狀。缺鈣主要由維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、夜間哭鬧

缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間睡眠不安、易驚醒、頻繁哭鬧。這種情況與血鈣水平降低引起的神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。家長需注意保持睡眠環(huán)境安靜，白天適當(dāng)增加戶外活動幫助維生素D合成。若持續(xù)存在需就醫(yī)檢測血鈣和維生素D水平。

2、出汗多

尤其表現(xiàn)為入睡后頭部多汗，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。汗液刺激可能導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。家長需及時(shí)擦干汗液避免著涼，選擇透氣性好的純棉寢具。長期多汗需排除甲狀腺功能異常等疾病。

3、出牙晚

正常嬰兒6-8個(gè)月開始萌牙，缺鈣兒童可能出現(xiàn)10個(gè)月后仍未出牙。牙齒發(fā)育需要充足的鈣磷沉積，嚴(yán)重缺鈣時(shí)牙釉質(zhì)形成也會受影響。家長可提供磨牙餅干刺激牙齦，但需避免過早添加過硬食物。

4、囟門閉合延遲

前囟門通常在12-18個(gè)月閉合，缺鈣可能導(dǎo)致閉合時(shí)間超過2歲。顱骨發(fā)育需要鈣質(zhì)參與骨化，長期缺鈣還會出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征。家長需定期測量頭圍，發(fā)現(xiàn)異常膨隆或凹陷應(yīng)立即就診。

5、骨骼發(fā)育異常

表現(xiàn)為O型腿、X型腿、雞胸等，與骨質(zhì)軟化變形有關(guān)。生長迅速的嬰幼兒期對鈣需求量大，缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)行走延遲、易骨折等情況。家長應(yīng)避免過早讓嬰兒站立，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒。

預(yù)防兒童缺鈣需保證每日奶制品攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D滴劑。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜等。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需檢測血鈣、血磷、堿性磷酸酶及骨密度。避免盲目補(bǔ)鈣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案，同時(shí)注意鈣劑與鐵鋅等微量元素的服用間隔。