氧氟沙星和左氧氟沙星都是喹諾酮類抗菌藥物，但兩者在抗菌譜、適應(yīng)癥及代謝特點(diǎn)上存在差異。氧氟沙星主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染等，而左氧氟沙星抗菌活性更強(qiáng)，對部分革蘭陽性菌和厭氧菌的覆蓋更廣，適用于更復(fù)雜的感染如肺炎、皮膚軟組織感染等。

氧氟沙星屬于第二代喹諾酮類藥物，通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對腸桿菌科細(xì)菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。常見劑型包括氧氟沙星片、氧氟沙星滴眼液等，臨床用于治療單純性尿路感染、急性淋病等。其代謝主要通過腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，偶見肌腱炎或QT間期延長。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，屬于第三代喹諾酮類，抗菌譜更廣且生物利用度更高。對肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌活性顯著，同時對支原體、衣原體等非典型病原體有效。常用劑型有左氧氟沙星片、左氧氟沙星注射液，適用于社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重等。該藥肝腎雙途徑代謝，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。不良反應(yīng)與氧氟沙星類似，但光敏反應(yīng)風(fēng)險相對較低。

使用這兩類藥物時均須避免與含鋁鎂的抗酸劑同服，可能影響吸收。18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用，因可能影響軟骨發(fā)育。治療期間應(yīng)避免陽光直射，出現(xiàn)肌腱疼痛或心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。兩種藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免耐藥性產(chǎn)生。