哮喘病的出現(xiàn)導(dǎo)致患者非常痛苦，平時(shí)雖然沒有任何的癥狀，但發(fā)作時(shí)帶給患者的痛苦和傷害是非常嚴(yán)重的?；颊吲笥讯贾?，哮喘的發(fā)作是由于外界的不定因素而引發(fā)的。那么在患者哮喘發(fā)作的時(shí)候該如何治療呢?

一、哮喘急性發(fā)作的治療

1、脫離誘發(fā)因素處理

哮喘急性發(fā)作時(shí)，要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、感冒、呼吸系統(tǒng)感染、氣候變化、進(jìn)食不適當(dāng)?shù)腨AO物(如解熱鎮(zhèn)痛YAO，β受體拮抗劑等)、劇烈運(yùn)動(dòng)或治療不足等因素有關(guān)。找出和控制誘發(fā)因素，有利于控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、用藥方案

正確認(rèn)識(shí)和處理重癥哮喘是避免哮喘死亡的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于重癥哮喘發(fā)作，應(yīng)該在嚴(yán)密觀察下治療。治療的措施包括：

①吸氧，糾正低氧血癥;

②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入?2受體激動(dòng)劑，其療效明顯優(yōu)于氣霧劑。亦可同時(shí)加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進(jìn)行霧化吸入。必要時(shí)可在1小時(shí)內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次，好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時(shí)一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況，可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。

靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣，但要注意詳細(xì)詢問用YAO史和過敏史，避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒。激素的應(yīng)用要足量、及時(shí)。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強(qiáng)的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小時(shí)后才有明顯的平喘效果。

③經(jīng)上述處理未緩解，一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸減慢的情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工通氣;

④注意并發(fā)癥的防治：包括：預(yù)防和控制感染;補(bǔ)充足夠液體量，避免痰液粘稠;糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡，當(dāng)PH值<7.20時(shí)，尤其是合并代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿;防治自發(fā)性氣胸等。

二、哮喘非急性發(fā)作期的治療

一般哮喘經(jīng)過急性期治療癥狀得到控制，但哮喘的慢性炎癥病理生理改變?nèi)匀淮嬖?，因此，必須制定哮喘的長期治療方案。

主要目的是防止哮喘再次急性發(fā)作。根據(jù)哮喘非急性發(fā)作期的病情估價(jià)按病情不同程度選擇合適的治療方案