橈骨骨折的后遺癥是什么
橈骨骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷、畸形愈合、慢性疼痛等后遺癥。橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,需根據(jù)骨折類型和程度采取針對性治療。
1、關(guān)節(jié)僵硬
骨折后長期制動可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)功能,可通過被動牽拉、熱敷等方式緩解。若僵硬嚴(yán)重,可能需關(guān)節(jié)松解術(shù)干預(yù)。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面骨折未完全復(fù)位時,易引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損。表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)腫脹,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊控制癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)淺支或骨間背側(cè)神經(jīng)在骨折時可能受壓或斷裂,導(dǎo)致手背麻木、拇指伸展無力。肌電圖檢查可明確損傷程度,輕度損傷可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)。
4、畸形愈合
復(fù)位不良的骨折可能愈合后出現(xiàn)橈骨短縮或成角畸形,影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。兒童可通過生長重塑自行矯正,成人明顯畸形需截骨矯形術(shù),配合康復(fù)支具固定。
5、慢性疼痛
骨折線累及骨膜或軟組織粘連可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛??删植孔⑸淅嗫ㄒ蜃⑸湟壕徑猓浜?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等物理治療。骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療,如阿侖膦酸鈉片。
橈骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,康復(fù)期避免提重物或劇烈運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,促進骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、活動障礙等癥狀需及時復(fù)診,必要時通過CT或MRI評估軟組織損傷程度。夜間可使用支具保持功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。