手上起小水泡但不癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或掌跖膿皰病等有關(guān)。汗皰疹是較常見的原因，表現(xiàn)為手指側(cè)面或掌部密集小水泡；接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)刺激引起；手癬多伴隨脫屑；濕疹常有紅斑基礎(chǔ)；掌跖膿皰病則多見于掌跖部位無菌性膿皰。

1、汗皰疹

汗皰疹又稱出汗不良性濕疹，典型表現(xiàn)為手指側(cè)面、掌心或足底出現(xiàn)米粒大小水泡，皰液清亮，初期無明顯瘙癢?？赡芘c精神壓力、多汗癥或鎳鉻等金屬過敏有關(guān)。日常需減少洗手頻率，避免使用堿性清潔劑，急性期可遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、染發(fā)劑等刺激性物質(zhì)后，手部皮膚可能出現(xiàn)群集小水泡，伴隨輕微灼熱感而非瘙癢。常見于家庭主婦或美發(fā)從業(yè)人員。建議接觸化學(xué)品時佩戴雙層手套，發(fā)作期用生理鹽水濕敷，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時聯(lián)合莫匹羅星軟膏。

3、手癬

由紅色毛癬菌感染引起，水泡多出現(xiàn)在手掌或指縫，后期出現(xiàn)環(huán)狀脫屑，偶有輕微刺痛。真菌鏡檢可確診。需保持手部干燥，避免與他人共用毛巾，遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，頑固病例口服伊曲康唑膠囊。

4、濕疹

慢性手部濕疹可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)細(xì)小水泡，干燥后形成鱗屑，冬季加重。與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。日常使用尿素維E乳膏保濕，急性滲出期用硼酸溶液冷敷，醫(yī)生可能開具吡美莫司乳膏或地奈德乳膏。

5、掌跖膿皰病

屬于局限性膿皰型銀屑病，表現(xiàn)為手掌對稱性無菌性膿皰，后期結(jié)痂脫屑。需與感染性膿皰鑒別。治療需避免吸煙和感染灶刺激，光療有一定效果，醫(yī)生可能推薦阿維A膠囊或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

保持手部清潔但避免過度清洗，水溫控制在37℃以下，每次洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。忌食辛辣刺激食物，補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若水泡持續(xù)2周不消退、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，需及時至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗等明確診斷，避免自行挑破水泡導(dǎo)致感染擴(kuò)散。