糖尿病導(dǎo)致的眼睛模糊可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式改善。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是改善糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于提高胰島素敏感性。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。

2、藥物治療

羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)，減輕視網(wǎng)膜血管滲漏。雷珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，減少新生血管形成。胰激肽原酶腸溶片能改善視網(wǎng)膜血流灌注，緩解缺血狀態(tài)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查眼底情況。

3、激光治療

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域，阻止新生血管生長(zhǎng)。局部光凝術(shù)針對(duì)黃斑水腫，可減少血管滲漏。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)發(fā)生玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需行23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除混濁介質(zhì)，解除視網(wǎng)膜牽引。術(shù)后需保持特定體位，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染?；謴?fù)期應(yīng)避免彎腰和重體力勞動(dòng)。

5、定期眼科檢查

糖尿病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)。眼底熒光血管造影能早期發(fā)現(xiàn)無灌注區(qū)。定期監(jiān)測(cè)眼壓和視力變化，建立完整的眼科隨訪檔案。

糖尿病患者需保持低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量食用富含葉黃素的菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜，有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。避免吸煙和過量飲酒，保證7-8小時(shí)睡眠。進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)頭部，防止眼底出血。出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。