心電圖顯示心率低可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征等原因引起，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整或起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過緩

健康人群睡眠時(shí)或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的竇性心動(dòng)過緩，通常無(wú)不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病理性因素，日常避免突然體位改變。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度以上房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心室率低于40次/分，常與心肌炎、冠心病有關(guān)，表現(xiàn)為暈厥或黑矇。需通過阿托品注射液或臨時(shí)起搏器維持心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌興奮性，引發(fā)心率下降合并怕冷、水腫。可服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會(huì)抑制竇房結(jié)功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過速。

5、運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征

長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40次/分，屬于生理性適應(yīng)。無(wú)須特殊處理，退役后心率多逐漸恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)心率偏低時(shí)應(yīng)記錄每日靜息心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋氣動(dòng)作。適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電活動(dòng)穩(wěn)定，若出現(xiàn)眼前發(fā)黑或意識(shí)喪失需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常。