骨髓炎通常需要通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、骨活檢等檢查確診。骨髓炎是骨組織感染性疾病，可能與外傷、血源性感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是骨髓炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，可以判斷是否存在細(xì)菌感染。骨髓炎急性期患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。慢性骨髓炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蜉p度升高，但中性粒細(xì)胞比例仍可能偏高。

2、C反應(yīng)蛋白和血沉檢查

C反應(yīng)蛋白和血沉是反映炎癥活動的敏感指標(biāo)。骨髓炎患者通常會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白水平升高和血沉加快。這兩項(xiàng)檢查有助于評估炎癥程度和治療效果，在治療過程中需要定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。

3、影像學(xué)檢查

X線檢查是骨髓炎的常規(guī)影像學(xué)檢查方法，早期可能僅顯示軟組織腫脹，2-3周后可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等改變。CT檢查能更清晰地顯示骨質(zhì)破壞范圍和死骨形成。MRI對早期骨髓炎診斷價(jià)值較高，能顯示骨髓水腫和軟組織病變。核素骨掃描對多發(fā)性骨髓炎診斷有幫助。

4、病原學(xué)檢查

病原學(xué)檢查包括血液培養(yǎng)和局部膿液培養(yǎng)，可以明確致病菌種類和藥物敏感性。急性血源性骨髓炎患者血培養(yǎng)陽性率較高，慢性骨髓炎患者可通過穿刺或手術(shù)獲取膿液進(jìn)行培養(yǎng)。明確病原體有助于指導(dǎo)抗生素選擇，提高治療效果。

5、骨活檢

骨活檢是診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取病變骨組織進(jìn)行病理檢查和微生物培養(yǎng)，可以明確診斷和確定致病菌。對于臨床表現(xiàn)不典型或治療效果不佳的患者，骨活檢尤為重要。活檢可在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺或手術(shù)切開進(jìn)行。

骨髓炎患者確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，急性期需臥床休息，避免患肢負(fù)重。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。慢性骨髓炎患者需注意保護(hù)患肢，避免外傷和過度勞累。治療期間應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。