軟骨損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、注射治療和手術(shù)治療等方式改善。軟骨損傷可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常和先天發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、僵硬和彈響等癥狀。

1、保守治療

早期軟骨損傷可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀，建議使用拐杖或支具輔助行走，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力，每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。關(guān)節(jié)積液明顯時(shí)可嘗試冰敷15分鐘緩解腫脹。

2、藥物治療

輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，脈沖磁療可緩解肌肉痙攣。體外沖擊波能刺激軟骨修復(fù)因子分泌，超聲波治療有助于藥物滲透。建議每周3次連續(xù)治療4周，配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練效果更佳。

4、注射治療

關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿可釋放多種生長(zhǎng)因子，促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖分化。透明質(zhì)酸注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)液黏彈性，緩解摩擦疼痛。嚴(yán)重病例可考慮間充質(zhì)干細(xì)胞移植，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞生成纖維軟骨，軟骨移植術(shù)適用于局部缺損。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者需考慮脛骨高位截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀器防止關(guān)節(jié)粘連。

軟骨損傷患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，建議選擇泳池行走、瑜伽等低負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制紅肉攝入減少尿酸生成。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝減少寒冷刺激。定期復(fù)查關(guān)節(jié)MRI評(píng)估修復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。