皮膚碰到鐵就會(huì)過敏通常屬于接觸性皮炎，可能與鐵制品中的鎳釋放、皮膚屏障功能受損、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)或慢性皮膚疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^避免接觸、局部用藥、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療和皮膚修復(fù)護(hù)理等方式緩解。

1、鎳釋放

鐵制品常含有鎳合金成分，鎳離子接觸汗液后釋放，與皮膚蛋白質(zhì)結(jié)合形成抗原，誘發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰滲出。治療需立即用清水沖洗，局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、皮膚屏障受損

長(zhǎng)期過度清潔或特應(yīng)性體質(zhì)會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞，使鐵離子更易穿透表皮。常見于手部頻繁接觸金屬的人群，伴隨皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，接觸鐵制品前涂抹凡士林隔離。

3、遺傳易感性

HLA-DR基因多態(tài)性可能增加對(duì)鎳的敏感性，家族中有過敏史者更易發(fā)病。此類患者往往對(duì)多種金屬過敏，需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)確診。日常應(yīng)避免佩戴含鎳飾品，必要時(shí)穿戴純棉手套防護(hù)。

4、免疫系統(tǒng)異常

Th2細(xì)胞過度活化會(huì)增強(qiáng)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，接觸鐵制品后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫。需檢測(cè)血清特異性IgE，急性期服用西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松注射液。

5、慢性皮膚疾病

特應(yīng)性皮炎或濕疹患者因皮膚炎癥狀態(tài)更易對(duì)金屬過敏，表現(xiàn)為原有皮損加重。治療基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可外用吡美莫司乳膏控制炎癥，聯(lián)合口服依巴斯汀片，同時(shí)進(jìn)行過敏原篩查。

日常應(yīng)選擇304以上標(biāo)號(hào)的不銹鋼制品以減少鎳釋放，接觸金屬后及時(shí)用pH5.5弱酸性清潔劑沖洗。建議穿著純棉衣物減少摩擦刺激，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，使用含尿素的潤(rùn)膚乳修復(fù)皮膚屏障。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)全身癥狀，需到變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。